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Dor nas costas

A dor nas costas ou dor na coluna vertebral é uma queixa extremamente comum na população em geral. É mais prevalente em mulheres e em pessoas de 40 a 80 anos. Cerca de 8 em cada 10 pessoas terão dor nas costas em algum momento da vida. Atualmente, essa incidência tem aumentado em decorrência de má postura crônica, excesso de peso e até do envelhecimento natural da população. A dor na coluna tem um grande impacto no trabalho diário das pessoas e é uma das principais causas de absenteísmo no trabalho nos últimos 30 anos. A região da coluna onde a dor é mais frequente é a lombar. A dor lombar, ou lombalgia, na maioria das vezes é causada por contraturas ou distensões musculares que nem chegamos a perceber. Às vezes um simples movimento de levantar um peso de forma errada ou um movimento súbito de flexão e torção do tronco pode provocar esse tipo de dor. Nesses casos, uma combinação de tensão muscular, sedentarismo, estresse, sobrepeso e má postura são os principais fatores predisponentes. A postura incorreta por muitas horas na frente do computador, sentado no trabalho, ou mesmo dirigindo, acaba determinando um desbalanço muscular na coluna com diminuição da massa muscular e encurtamentos. Mesmo a posição em pé, por muitas horas em postura inadequada, pode levar a dor nas costas. A grande maioria dos casos são episódios agudos de dor que duram apenas alguns dias e resolvem espontaneamente com repouso muscular. Além das causas musculares, outra causa muito frequente é a doença degenerativa do disco intervertebral. A medida que os anos passam, os discos (amortecedores naturais da coluna) vão se desidratando, os espaços por onde passam os nervos e a medula podem ir diminuindo devido à artrose (desgaste natural da idade) e o indivíduo pode começar a apresentar dor na coluna com irradiação para outro segmento do corpo. Nos casos em que a dor nas costas irradia para algum braço ou perna, sempre deve-se suspeitar da possibilidade de estar presente uma hérnia de disco. A hérnia de disco acontece quando o disco da coluna sai do seu local habitual, o espaço intervertebral. Quando isso acontece, uma parte do disco pode comprimir um ou mais nervos e levar a dor irradiada. A dor “corre” pelo membro de acordo com o nervo que está sendo comprimido na coluna. Esse sintoma pode vir associado a dormências, formigamentos e sensação de peso e falta de força muscular. Esses efeitos a médio e longo prazo podem causar dor crônica em graus variados e intermitentes se não diagnosticados e tratados adequadamente. É importante sempre procurar atendimento quando algum dos seguintes sintomas está associado à dor nas costas: persistência da dor por mais de 3 dias, piora gradativa da intensidade da dor, braços ou pernas pesados ou sem força, formigamento ou dormência nos membros, perda de controle da bexiga ou intestino, limitação nas atividades diárias e dificuldade para andar. Outras causas comuns de dor na coluna são lesões desportivas. Esportes com movimentos de torção e flexão do tronco com a musculatura da coluna despreparada ou até encurtada podem levar a lesões e dor nas costas por várias semanas. É muito comum a dor na coluna em “esportistas de final de semana”, pois são pessoas que habitualmente não tem um preparo físico adequado e acabam se submetendo a uma sobrecarga osteo-muscular muito intensa em curtos períodos de tempo, determinando lesões e dor. Além das causas posturais, musculares e lesões causadas pelo esporte, o próprio envelhecimento natural da coluna é um fator que pode gerar dor. O desgaste dos ossos da coluna, articulações e ligamentos pode causar escorregamentos e deformidades nas vértebras da coluna vertebral, levando a dor localizada ou irradiada. O excesso de peso também influencia muito no aparecimento de dor na coluna vertebral. O sobrepeso aumenta a pressão nos discos da coluna e influencia no equilíbro postural fisiológico. Muitas vezes uma simples redução de peso pode melhorar o quadro doloroso. Existem também algumas doenças reumatológicas que podem interferir na coluna vertebral, como artrite reumatóide, fibromialgia e espondiloartropatias inflamatórias. Doenças neuromusculares, neoplasias e até mesmo distrofias podem causar dor nas costas, mesmo em repouso. Deformidades da coluna como escolioses, hipo/hipercifoses e hipo/hiperlordoses também podem levar a dor nas costas de diferentes maneiras de acordo com a gravidade. Acidentes e traumatismos também podem causar dor nas costas, podendo ser apenas uma contusão ou até mesmo uma fratura na coluna. Nos casos de fraturas, um diagnóstico tardio ou um tratamento não realizado na fase aguda, pode causar dores crônicas por meses. Indivíduos com osteoporose podem ter uma incidência maior de fraturas na coluna e essas podem até mesmo ser espontâneas, sem nenhuma queda ou trauma. É importante sempre ter em mente que se a dor nas costas persiste ou é acompanhada de outros sintomas já mencionados, você deve fazer uma consulta com um especialista em coluna.

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